นิเวศวิทยาสุขภาพ(Ecohealth) โดย นัฐวุฒิ สิงห์กุล

นิเวศวิทยาสุขภาพ ผมเรียนมานุษยวิทยา การแพทย์ มุมมองทางสังคมศาสตร์สุขภาพ โดยส่วนตัวตัวเองทำประเด็นเรื่องการเปลี่ยนแปลงทางสังคม สนใจนิเวศ และการเกษตรที่เชื่อมโยงประเด็นสุขภาพ ก็สนใจแนวคิดพวกนิเวศวิทยากับการแพทย์ หรือ เวชศาสตร์เชิงนิเวศ นิเวศวิทยาสุขภาพ แล้วแต่จะเรียกกัน ผมก็ชอบอ่านงานพวกนี้ด้วยความสนใจประเด็นสิ่งแวดล้อมและเคยทำงานด้านนี้เผื่อมีประเด็นเกี่ยวกับเหมือง การปลูกพืชเศรษฐกิจ ที่ใช้เลนส์เหล่านี้มามองได้.. ในศตวรรษที่ 21 วิธีการใหม่ในจีโนม (Genomic พันธ์ศาสตร์และอณูชีววิทยายุคใหม่ รวมถึงข้อมูลทางพันธุกรรมทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตชนิดหนึ่ง ๆ ) และอีพีเจเนติกส์(epigenetics คือการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของการแสดงออกของยีนที่เกิดจากกระบวนการอื่นนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงลำดับดีเอ็นเอ)และการตระหนักรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ได้เพิ่มความสนใจในนิเวศวิทยาและวิวัฒนาการในหมู่นักมานุษยวิทยาทางการแพทย์ แนวทางทางนิเวศวิทยา/วิวัฒนาการในมานุษยวิทยาทางการแพทย์ยืนยันว่าสังคมมนุษย์เปลี่ยนแปลงและสร้างสภาพแวดล้อมทางกายภาพและชีวภาพขึ้นใหม่อย่างต่อเนื่องซึ่งพวกเขาต้องปรับตัวผ่านกระบวนการวิวัฒนาการร่วมกันของชีววิทยาและวัฒนธรรมของมนุษย์ นักมานุษยวิทยากายภาพ Frank B. Livingstone (1958) ได้ผลิตงานวิจัยคลาสสิกเกี่ยวกับนิเวศวิทยาของโรคในการศึกษามาลาเรียในแอฟริกาตะวันตก การปรับตัวให้เข้ากับโรคมาลาเรียไม่ได้เกิดจากกรรมพันธุ์ทั้งหมด ปัจจัยอื่นๆ เป็นผลจากพฤติกรรม นักมานุษยวิทยาทางการแพทย์ยังศึกษาการปรับตัวทางวัฒนธรรมให้เข้ากับโรคมาลาเรียและโรคติดเชื้ออื่นๆ ในปี พ.ศ. 2546 นักวิทยาศาสตร์โครงการจีโนมมนุษย์ได้ประกาศการจัดลำดับจีโนมมนุษย์อย่างสมบูรณ์ กล่าวคือ ลำดับทั้งหมดของคู่เบสในดีเอ็นเอ ปีต่อๆ มา ซึ่งมักเรียกกันว่ายุคหลังพันธุศาสตร์ ได้รับการเปลี่ยนแปลงสำหรับวิชาการด้านมานุษยวิทยาทางการแพทย์ คำว่าเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมหรือ Ecological medicine เป็นคำที่ Carolyn Raffensperger กรรมการบริหารของ SEHN ได้ตั้งขึ้นในปี 2544 สำหรับขอบเขตใหม่ของการค้นคว้าและการดำเนินการเพื่อศึกษาผลกระทบ การดูแลสุขภาพและสุขภาพของผู้คนที่เชื่อมโยงความสัมพันธ์ระหว่างระบบนิเวศ ประชากร ชุมชน และปัจเจกบุคคล ความอุดมสมบูรณ์ของระบบนิเวศของโลกเป็นรากฐานของสุขภาพทั้งหมด ผลกระทบของมนุษย์ในรูปแบบของแรงกดดันทางด้านประชากร การใช้ทรัพยากรในทางที่ผิด ที่เน้นผลประโยชน์ส่วนตัวทางเศรษฐกิจ และเทคโนโลยีที่ไม่เหมาะสม กำลังทำให้สิ่งแวดล้อมเสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกัน ผลกระทบนี้กำลังสร้างรูปแบบใหม่ของความยากจนและโรคภัยไข้เจ็บของมนุษย์และระบบนิเวศ ความตึงเครียดระหว่างสุขภาพของระบบนิเวศ สาธารณสุข และสุขภาพส่วนบุคคลกำลังถึงจุดแตกหักรุนแรงในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 ในปัจจุบันมาตรการด้านสาธารณสุข การศึกษา และความก้าวหน้าทางการแพทย์ได้ลดการเสียชีวิตและโรคภัยไข้เจ็บในหลายส่วนของโลกอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความก้าวหน้าบางอย่างต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นจำนวนมาก และผลประโยชน์ไม่ได้กระจายอย่างเท่าเทียมกัน ระบบสาธารณสุขที่มีหน้าที่ในการสร้างสภาวะสุขภาพสำหรับทุกคน การต้องเผชิญกับการแข่งขันกับการดูแลสุขภาพอย่างเข้มข้นภายใต้ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่มุ่งเป้าไปที่ผู้บริโภคแต่ละราย รวมทั้ง ระบบการดูแลสุขภาพต้องดิ้นรนเพื่อให้ทันกับรูปแบบโรคที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและเสื่อมโทรมของโลก และจากวิถีชีวิตของผู้คนที่เร่งรีบและเปลี่ยนแปลง โรคอุบัตืใหม่และโรคเก่าแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในและข้ามพรมแดนของประเทศ ในขณะเดียวกัน ยาและเทคโนโลยีที่ใช้ในอุตสาหกรรมซึ่งรักษาได้ก็มีส่วนทำให้เกิดภาระของการดูแลและจัดการที่เพิ่มขึ้น ที่เชื่อมโยงกับสารเคมี สารพิษในสิ่งแวดล้อมในคน อากาศ น้ำ ปลา สัตว์ และพืช การพึ่งพาอาศัยกัน ในรูปแบบ Health Care Without Harm เราแต่ละคนมีความเชื่อมโยงอย่างลึกซึ้งกับระบบนิเวศของโลก ชีวิตของเราแต่ละคนเป็นเพียงช่วงเวลาหนึ่งในช่วงเวลาที่ยิ่งใหญ่ ในที่สุด เราทุกคนต้องพึ่งพาสุขภาพของชุมชน โลกและชีวมณฑลของโลกเพื่อสุขภาพและความสุขของเราเอง บุคคลไม่สามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีหรือมีความสุขในระบบนิเวศที่เป็นพิษและชุมชนที่ไม่แข็งแรง ในทำนองเดียวกัน ชุมชนที่มีสุขภาพดีและระบบชีวภาพขึ้นอยู่กับการควบคุมและความรับผิดชอบของมนุษย์ในด้านเทคโนโลยี ประชากร การผลิต และการบริโภค แนวทางนิเวศวิทยาที่สมดุลเพื่อรักษาสุขภาพที่ยั่งยืน หรือเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมได้หลอมรวมแนวคิดและค่านิยมต่อไปนี้: * ความยืดหยุ่น Resilience..ระบบสุขภาพในมนุษย์และระบบนิเวศไม่ใช่สภาวะที่มั่นคงแต่เป็นสภาวะที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา "อย่าทำอันตราย" do no harm ..การดูแลสุขภาพไม่ควรเป็นบ่อนทำลายสาธารณสุขหรือสิ่งแวดล้อม หลักการป้องกันไว้ก่อนนี้ควรนำมาใช้กับการตัดสินใจที่มีผลกระทบต่อระบบนิเวศ ประชากร ชุมชน และปัจเจกบุคคล * ความเหมาะสม Appropriateness. …เป้าหมายคือการบรรลุสุขภาพสูงสุดโดยมีการแทรกแซงน้อยที่สุด ส่งเสริมสุขภาพที่ดีที่เหมาะสมกับช่วงชีวิตของแต่ละบุคคลโดยไม่ทำให้กระบวนการดำรงชีวิตของโลกหนักเกินไป * ความหลากหลาย Diversity... สุขภาพให้บริการด้วยวิธีการที่หลากหลาย รวมถึงระบบการรักษาแบบดั้งเดิม การปรับตัวในท้องถิ่น และวิทยาศาสตร์พื้นเมืองทั่วโลก การแพทย์เชิงนิเวศน์ส่งเสริมเสรีภาพในการเลือกทางการแพทย์ โดยได้รับคำแนะนำจากความยินยอมและการปฏิบัติด้วยความเห็นอกเห็นใจ * ความร่วมมือ Cooperation …เพื่อให้ได้ความรู้และปรับปรุงการปฏิบัติ ผู้ป่วยควรเป็นหุ้นส่วนกับผู้ปฏิบัติงาน และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรร่วมมือกับนักนิเวศวิทยาและนักศึกษาคนอื่นๆ ในโลกธรรมชาติ องค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรได้รับการจัดการด้วยการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของชุมชนที่พวกเขาให้บริการ ในขณะที่ชุมชนต้องเรียนรู้ที่จะบูรณาการสวัสดิการของตนเข้ากับระบบนิเวศในภูมิภาคของตน * การประนีประนอม Reconciliation …การบริการการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลควรมีความยั่งยืนทางเศรษฐกิจ เสมอภาค ถ่อมตัว มีคุณภาพสูง ไม่ใช่เชิงพาณิชย์ และพร้อมสำหรับทุกคน สังคมควรสร้างและบำรุงรักษาโครงสร้างพื้นฐานที่รับรองความสามารถของพลเมืองทุกคนในการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน เช่น สุขภาพ โภชนาการ การวางแผนครอบครัว ที่พักอาศัย และการทำงานที่มีความหมาย ในขณะที่ลดอันตรายต่อโลก สังคมควรทุ่มเททรัพยากรวัสดุและทรัพยากรสร้างสรรค์ของตนมากขึ้นเรื่อยๆ ให้กับนโยบายและโครงการต่างๆ ที่ฟื้นฟูและรักษาสุขภาพของพื้นที่ใกล้เคียงทางชีวภาพและมนุษย์ ความพยายามทั้งหมดในการปรับปรุงสวัสดิภาพของมนุษย์จะต้องดำเนินการภายใต้กรอบความร่วมมือที่จัดตั้งขึ้นโดยสุขภาพของโลก นิเวศวิทยาทางการแพทย์เป็นวิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งกำหนดลักษณะเหล่านี้ของสิ่งแวดล้อมที่มีผลโดยตรงต่อสุขภาพของมนุษย์ แนวคิดเกี่ยวกับฟังก์ชันและบริการของระบบนิเวศช่วยอธิบายกระบวนการทั่วโลกที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเรา ช่วยฟอกอากาศที่เราหายใจ น้ำที่เราดื่ม และอาหารที่เรากิน ความเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อมมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในด้านเหล่านี้ นำไปสู่สภาวะสุขภาพต่างๆ คำว่า นิเวศวิทยาทางการแพทย์ ได้รับการประกาศเกียรติคุณครั้งแรกโดย Rene Dubos นักจุลชีววิทยาที่มีชื่อเสียง ผู้ซึ่งตั้งใจที่จะยอมรับแนวคิดที่ว่าระบบธรรมชาติหากสำรวจอย่างเต็มที่ จะตอบสนองความต้องการหลายอย่างของเรา ตัวอย่างเช่น ควินินเกี่ยวกับการรักษาโรคมาลาเรีย Dubos ค้นพบ gramicidin ในปีพ. ศ. 2482 ซึ่งเป็นสารต่อต้านจุลินทรีย์เฉพาะที่มีประสิทธิภาพ ร่วมกับการค้นพบยาเพนิซิลลินของ Alexander Fleming ในปี 1928 การค้นพบนี้นำไปสู่ยุคสมัยใหม่ของการบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพ ซึ่งสิ่งมีชีวิตในดินมีบทบาทสำคัญ นิเวศวิทยาทางการแพทย์ตามที่อธิบายไว้ในที่นี้มีการกำหนดแนวทางใหม่ให้กว้างขึ้นมาก เราควรเชื่อว่าหลักการทางนิเวศวิทยา เมื่อนำมาประยุกต์ใช้กับสภาพของมนุษย์จะเสนอวิธีแก้ปัญหาการแบ่งขั้วของกระบวนทัศน์ "มนุษย์กับธรรมชาติ" อันที่จริง มนุษย์เป็นส่วนสำคัญของธรรมชาติ แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว เราไม่ได้ตระหนักถึงความเชื่อมโยงของเรากับส่วนอื่นๆ ของโลก นิเวศวิทยาทางการแพทย์เชื่อมโยงกระบวนการทางธรรมชาติกับสิ่งมีชีวิตบนโลก จากมุมมองของการเป็นมนุษย์ สภาพแวดล้อมที่เราอาศัยอยู่มีลักษณะเฉพาะด้วยระบบทางกายภาพ เคมี และชีวภาพนับไม่ถ้วน และอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนนี้ที่เราดำเนินชีวิตของเรา ไม่ว่าเราจะรับรู้หรือไม่ก็ตาม ยิ่งเราตระหนักในสิ่งเหล่านี้มากเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่เราจะสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านั้นที่พรากจากความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีของเราได้ นิเวศวิทยาด้านสุขภาพ (หรือที่รู้จักในชื่อ Eco Health) เป็นสาขาวิชาที่กำลังศึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในระบบนิเวศของโลกและผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์[1] ระบบนิเวศด้านสุขภาพตรวจสอบการเ

ปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพ กายภาพ สังคม และเศรษฐกิจ เพื่อให้เข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไร เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางนิเวศวิทยาเหล่านี้มีผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างมากมาย ตัวอย่างทั่วไปของผลกระทบดังกล่าว ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของอัตราโรคหอบหืดอันเนื่องมาจากมลพิษทางอากาศ การปนเปื้อน PCB ( Polychlorinated Biphenyls สารเคมีที่มนุษย์สังเคราะห์ขึ้น) ที่เชื่อมโยงกับเกมตกปลาใน Great Lakes ของสหรัฐอเมริกา และการกระจายตัวของที่อยู่อาศัยทำให้อัตราของโรค Lyme (ที่เกี่ยวกับน้ำเหลือง) ในมนุษย์เพิ่มขึ้น…